Карачевский специализированный Дом ребёнка

Карачевский специализированный Дом ребёнка -  официальный сайт

Контакты

242500  Брянская область,
г. Карачев, ул. Кольцова, д.38
ГБУЗ «Карачевский специализированный Дом ребенка»

тел/факс  8(48335) 2-35-81 Ревенок Мария Сергеевна (главный врач)

Время работы:
Пн - Пт с 8-00 до 17-00

hausbebi@rambler.ru

1.Общие положения.

1.1. Настоящее  положение   устанавливает   правила   организации паллиативной    медицинской помощи в ГБУЗ  «Карачевский специализированный Дом ребенка   для детей с поражением центральной нервной системы и нарушением психики». Паллиативная помощь – это комплекс мероприятий, направленных  на улучшение качества жизни ребенка, нуждающегося в длительном постороннем уходе и симптоматическом лечении и его близких, столкнувшихся с проблемами, связанными с наличием угрожающего жизни заболевания. Паллиативная помощь детям представляет собой комплексный подход к больному ребенку, имеющему ограниченный срок жизни вследствие неизлечимого заболевания (неонкологического или онкологического). Она направлена на улучшение качества жизни ребенка с тяжелыми хроническими заболеваниями, при которых снижен или отсутствует реабилитационный потенциал.
1.2.  Паллиативная медицинская помощь оказывается больным детям из числа детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей в возрасте до 4-х лет, находящихся на временном пребывании, родители которых оказались в трудной жизненной ситуации, имеющих ограниченный срок жизни в следствии:
•    Необратимые, но не прогрессирующие заболевания пациентов с тяжелыми фор-мами инвалидности и подверженностью осложнениям  (врождённые аномалии развития центральной нервной системы, тяжелые формы ДЦП, последствия спинальной травмы и т.п.).
•    Прогрессирующие заболевания, для которых не существует радикального излече-ния, и с момента установления диагноза объем терапии является паллиативным (нервно- мышечные заболевания, хромосомные заболевания, хромосомные ано-млии и т.д.);
•    Угрожающие жизни заболевания, радикальное лечение которых оказалось или может оказаться для пациента безуспешным ( злокачественные новообразования);
•    Заболевания и состояния, требующие длительного интенсивного лечения для про-дления жизни с высокой вероятностью летального исхода ( муковисцидоз;)
Противопоказания для направления в отделение:
1.    Тубуркулез
2.    Венерические заболевания
3.    Острые инфекционные заболевания
1.3.  Прием детей в отделение паллиативной помощи осуществляется в соответствие с приказом Министерства здравоохранения РФ №796-н от 02.12.2014 года.
1.4. Перевод ребенка в паллиативное отделение осуществляется лечащим врачом после согласования с администрацией Дома ребёнка по тел. 8-48335-2-38-84, который оформляет следующие документы: направление, выписка из медицинской карты с указанием диагноза, результатов клинических, лабораторных и инструментальных исследований и проведенного лечения.


2.Задачи паллиативного отделения.

2.1.  Формирование новой модели медицинской и социальной помощи инкурабельным больным.
2.2.   Оказание медицинской, психологической и социальной помощи тяжелобольным детям и их семьям.
2.3.  Соблюдение принципов паллиативной помощи: гуманности, доступности, общественной значимости, бесплатности, восприятия смерти, как естественного процесса жизненного цикла.
2.4. Повышение   доступности   стационарной   медицинской   помощи больным в терминальном состоянии.
2.5. Проведение симптоматического лечения больным в терминальных стадиях,   организация   им   квалифицированного ухода с применением психотера-певтических и традиционных методик лечения.
2.6. Сотрудничество государственных, общественных, религиозных и других организаций в решении вопросов оказания паллиативной помощи детям и их семьям.
2.7. Внедрение современных технологий оказания паллиативной помощи детям в зависимости от характера нуждаемости.
2.8. Информационно-просветительская  деятельность  по  вопросам организации и оказания паллиативной помощи, организация и пропаганда волонтерского движения;
2.9. Обучение сотрудников навыкам ухода за тяжелобольными детьми.

3.Функции паллиативного отделения.

3.1. Создание оптимальных условий для инкурабельных пациентов, оказание им квалифицированной паллиативной и симптоматической помощи.
3.2. Проведение комплекса мероприятий по медицинской, психологической и педагогической реабилитации.
3.3. Проведение лечения хронического болевого синдрома, сопутствующих заболеваний.
3.4. Ведение медицинской документации;
3.5. Организация вызова бригады скорой реанимационной медицинской помощи  при возникновении угрожающих  жизни  состояний,  требующих экстренной или неотложной медицинской помощи.
3.6. Проведение социально-психологической работы с медицинским персоналом отделения, с целью повышения качества жизни детей с неизлечимыми заболеваниями, а так же с целью профилактики синдрома профессионального выгорания у медицинского персонала в соответствии с основными функциями, представленными в приложении №1.
3.7. Динамическое наблюдение за состоянием детей, находящихся в отделении.

4. Паллиативная медицинская помощь оказывается:

4.1. Врачами, прошедшими обучение по паллиативной медицинской помощи, врачами-педиатрами и врачами специалистами, соответствующими квали-фикационным требованиям к специалистам с высшим медицинским образованием в сфере здравоохранения при проведении симптоматической терапии на всех этапах оказания медицинской помощи детям.
4.2. Медицинскими работниками с средним медицинским образованием, соответствующими квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.07.10 г. №541н стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и
лечение).

5. Организация работы отделения паллиативной медицинской помощи.

5.1. Организация работы отделения паллиативной медицинской помощи осуществляется  согласно  СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования   к организациям,  осуществляющим медицинскую деятельность».
5.2. Сроки пребывания пациента в отделении паллиативной помощи зависят от состояния пациента, стабилизации общего заболевания   или по достижению возраста 4-х лет.
5.3. Консультативный  осмотр врачами-специалистами с целью коррекции лечения детей проводится по необходимости.
5.4.  Реанимационные мероприятия в отделении паллиативной помощи не проводятся.
5.5.  Патологоанатомическое исследование проводится в соответствии с действующим законодательством.

6.    В структуре отделения предусматриваются.

- палаты для детей;
- комната для хранения лекарственных препаратов и их утилизации;
- комната для хранения медицинского оборудования;
- игровая сенсорная комната;
- буфетная и раздаточная;
- помещение для сбора грязного белья;
- душевая и туалет для детей.


7.Стандарт оснащения отделения паллиативной медицинской помощи.

- функциональные кровати;
- тумбочка прикроватная;
- столик прикроватный;
- пеленальные столы;
-  массажная кушетка;
-  стол манипуляционный для инструментария;
-  штативы медицинские (инфузионные стойки);
- ширма медицинская;
- кислородный концентратор;
- перфузор;
- вакуумный электроотсосасыватель;
- глюкометр ;
- холодильник для хранения лекарственных средств;
- шкаф для хранения медикаментов и медицинских инструментов;
- аптечка с противошоковыми препаратами для оказания неотложной помощи;
- реанимационная сумка (детская);
- бактерицидный облучатель воздуха;
- термометр медицинский;
- шпатели;
- стетофонендоскоп;
- тонометр для измерения артериального давления с манжетой;
- молоточек неврологический.;
- диагностический фонарик;
- весы;
- весы электронные для детей до года;
- ростомер;
- емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов по   требованию;
- небулайзеры;
- медицинские термоматрасы с противопролежневым наполнителем.

8.    Штаты отделения паллиативной медицинской помощи.

Штаты медицинского персонала отделения паллиативной помощи устанавливаются в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 января 2007 г. № 39 и проектом приказа Минздрава РФ № 1343 Н от 21 декабря 2012 г. «Об утверждении Порядка оказания паллиативной помощи населению».


Приложение №1
к Положению об отделении
паллиативной медицинской
помощи детям


Положение о социально-психологической работе в отделении паллиативной медицинской помощи.

      Социальную и психологическую помощь детям в отделении паллиативной медицинской помощи детям осуществляют психолог, дефектолог, социальный педагог, воспитатели.

      Цель социально-психолого-педагогической работы - способствовать улучшению качества жизни ребенка с ограниченным сроком жизни, создавая для него возможность, жить эмоционально насыщенной жизнью.
 
      В соответствии с целью на психолога, дефектолога, воспитателей и социального педагога возлагаются следующие функции:
-  оказание психологической помощи детям с неизлечимыми заболеваниями;
-  проведение индивидуальных занятий по коррекции нарушений развития детей и восстановлению нарушенных функций;
- организация досуга детей;
-  организация и проведение индивидуальной работы с детьми, создания условий для развития умственных и физических способностей детей;
- консультирование родителей по социальным и юридическим вопросам;
- организация детских праздников;
- оказание помощи персоналу паллиативного отделения в построении доверительного контакта с ребенком, профилактика конфликтов, оказание экстренной психологической помощи;
- профилактика   и   коррекция   профессионального   выгорания:   обучение, организация мероприятий, способствующих снижению психоэмоционального напряжения и активации ресурсов персонала.

Приложение №2
к Положению об отделении
паллиативной медицинской
помощи детям

Информированное согласие
на оказание паллиативной медицинской помощи
ребенку младше 15 лет

Я, _____________________________________________________________________________________________
                                                  (ФИО гражданина)
«_____» _____________________________________________________г. рождения  зарегистрированный(ая) по адресу:_________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________
(мать, отец, другой представитель)
ознакомлен (а) с Заключением комиссии специалистов о наличии у моего ребенка________________________________________________________________________________________
                                                             (ФИО ребенка)
показаний к проведению паллиативной медицинской помощи.

        Подтверждаю, что я получил(а) полную информацию о заболевании, объеме проведенного лечения, текущем клиническом состоянии моего ребенка, вероятностном прогнозе его основного заболевания, сопутствующих состояний и осложнений.
       Я был(а) проинформирован(а) лечащим врачом в устной форме о нецелесообразности оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи в связи с ее наступившей и прогнозируемой в перспективе неэффективностью для моего ребенка, а также отсутствием известных в доказательной медицине методов радикального излечения заболевания.
        Мне понятно, что основной целью лечения моего ребенка в настоящее время является поддержание максимально высокого качества его жизни без перспективы радикального излечения. Мне известно, что эта цель может быть достигнута путем паллиативной медицинской помощи, включающей заботу о физических, психологических, социальных и духовных потребностях моего ребенка и членов нашей семьи.

 Руководитель медицинской организации:
 Заведующий отделением:
Лечащий врач-специалист по профилю заболевания
Дата, место печати
Заключение получено (родителем, законным представителем - указать, кем
именно)_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________(ФИО полностью)

Дата, подпись

Решаем вместе
Недовольны работой больницы?

Чем помочь детям

чем помочь детям Карачевского дома ребёнка

Усыновление

усыновление детей карачевского дома ребёнка

Наши реквизиты

реквизиты карачевского дома ребенка

Вопросы и ответы

вопросы и ответы карачевского дома ребенка